Huntington舞蹈病

癡呆綜合征容易與哪些疾病混淆?

更新時間:2008-09-20 10:03:21 | fx_6f2f066c

    癡呆的鑒別診斷包括兩個方面:①癡呆與其它器質性腦綜合征(譫妄、遺忘)及非器質性精神疾患(重癥抑郁)的鑒別;②病因學鑒別診斷。

  i.譫妄綜合征 癡呆與譫妄的鑒別,一般不難,但在老年患者中有時鑒別不易。譫妄起病急驟,病程較短,一日間的認知障礙呈晝輕夜重的波動,注意與感知障礙明顯,幻視及短暫妄想較癡呆為多見(參閱"譫妄綜合征及有關疾病")。

  2.遺忘綜合征 病人意識清晰,智能相對完好,突出臨床表現為近事記憶障礙和言談虛構傾向。病人對新近發生的事,特別是人名、地點與數字最易遺忘,為了補償這些記憶缺陷,常產生錯構(確有其事,但與時間和地點不符)和虛構(所述內容,全屬杜撰)。病人呈易暗示性,如給病人以新的提示,可引致編造出新的虛構內容。

  3.重癥抑郁 嚴重抑郁癥可突出表現對環境反應的冷淡,注意減退,意志喪失,遲鈍呆滯,領悟與銘記困難,思維緩慢。在疏忽檢查下,可被誤診為癡呆。但從病史中發現病人經常早醒,情緒呈上下午波動和外表沮喪抑郁,提示抑郁癥可能。必要時可予抗抑郁藥試治。

  4.各種病因所致癡呆綜合征的相互鑒別詳見癥狀診斷。

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